Người bị liệt dương làm thế nào để đo xác định tính duỗi co của dương vật
Khi người bệnh liệt dương đến bệnh viện khám, bác sĩ thường phải đo chiều dài kéo ra của dương vật người đó, thực ra đó chính là để đo tính duỗi co của dương vật. Phương pháp là trước hết đo độ dài lúc bình thường của dương vật, dùng một tay đỡ ngang bằng dương vật, tay kia dùng thước thẳng đo độ dài của dương vật từ gốc cho đến nhọn qui đầu và ghi ra làm độ dài cơ sở trước khi kéo ra, sau đó kéo dương vật đến hạn độ lớn nhất, rồi sau đó đo độ dài dương vật. Khi đó trị số đo là độ dài sau khi kéo dài ra, chênh lệch giữa hai trị số’ đó phản ánh tính duỗi co của dương vật. Người bệnh dùng phương pháp này cũng có thể tự đo được. Khi đứng một chân gác lên ghế, khi ngồi dựa vào sau ghế tựa có thể tiến hành theo phương pháp trên.
Ý nghĩa của việc đo xác định tính duỗi co của dương vật người bệnh liệt dương là gì?
Mục đích của việc đo xác định tính duỗi co của dương vật là để hiểu được tính đàn hồi của dương vật. Tính đàn hồi của dương vật càng tốt, chênh lệch của 2 trị sô” đo giữa co và duỗi càng lớn, khả năng cương cứng của nó càng tốt. Ngược lại, khoảng cách giữa 2 trị số đo đó càng nhỏ thì tính đàn hồi của dương vật càng kém. Nói chung, độ dài của dương vật sau khi kéo ra bằng trên 2/3 so vối độ dài vốn có thì đó là bình thường. Nêu không được 2/3 thì có thể có vấn đề có tính khí chất. Ví dụ như bị chứng bệnh cứng kết dương vật, bị xơ sợi hóa thân xương xốp của dương vật v.v… Đương nhiên, phương pháp đo chính xác này là đánh giá một cách sơ bộ, nhưng nó tương đốì đơn giản, thực dụng, có thể là phương pháp chọn lọc sơ bộ. Phương pháp này dùng đối với người bệnh chuẩn bị tiến hành phẫu thuật cấy dương vật giả, có thể được coi là phương pháp xác định thường qui, đối với việc chuẩn bị trước khi phẫu thuật có ý nghĩa chỉ đạo khá cao. Cũng có nghĩa là nếu 2 trị sô” đó sai lệch quá nhỏ, trước khi phẫu thuật, người bệnh cần phải điều trị hút phụ áp, như vậy sẽ giúp cho việc phục hồi tính đàn hồi và tính duỗi co của dương vật, để khi phẫu thuật chọn dùng thân giả dương vật có độ dài thích hợp, từ đó mà bảo đảm chất lượng và hiệu quả của phẫu thuật. Nếu không thì trong trường hợp tính giãn co rất kém, đặt thân dương vật giả vào quá ngắn, sau khi phẫu thuật có thể xuất hiện thân giả của dương vật quá ngắn dẫn đến hiện tượng đường niệu chịu áp lực hoặc qui đầu bị cong gập lại, gây nên gánh nặng về kinh tế và đau khổ không đáng có cho người bệnh. Ngoài ra, việc đo xác định độ duỗi co của dương vật còn có thể giúp cho hiểu biết về mức độ liệt dương do huyết quản, hiểu về trạng thái tính đàn hồi thân xương xốp của dương vật, cũng giúp cho việc phân biệt được tính chất của dương vật.
Phán định như thế nào về mức độ liệt dương?
Liệt dương là tên bệnh gọi chung của cả Tây y lẫn Đông y, là chứng bệnh không thể giao hợp được hoặc không thể giao hợp bình thường được. Không ít nam giới sau khi bước vào tuổi trung niên vẫn cảm thấy khả năng sinh dục của mình không được như trước đây, nghi ngờ rằng liệu mình có phải đã bị liệt dương rồi không. Vậy, làm thế nào phán đoán khả năng cương cứng dương vật có bình thường không? Điều này hiện nay vẫn chưa có một tiêu chuẩn thống nhỗ[t. Tham khảo ý kiến của các chuyên gia về vấn đề này có thế phân chia mức độ liệt dương thành 4 cấp bậc sau đây:
Độ 0 (bình thường): Yêu cầu ham muốn tình dục bình thường. Phản ứng cương cứng lên tốt, thời gian tiếp tục duy trì cương cứng bình thường, sau khi phóng tinh hoặc giao hợp gián đoạn giữa chừng mất đi. Độ cương cứng của dương vật rất cứng, có thể đưa vào âm đạo bình thường, khoái cảm tình dục tốt. Tần suất giao hợp không thay đổi rõ rệt, có thể hoàn thành bình thường giao hợp. Phản ứng cương cứng lên khi thủ dâm bình thường.
Độ I (độ nhẹ): Yêu cầu ham muôn tình dục về cơ bản bình thường. Phản ứng cương cứng dương vật bình thường, thòi gian tiếp tục duy trì cương cứng không ổn định, có khi xuất hiện hiện tượng không thể duy trì được. Độ cứng khi cương cứng có lúc xuất hiện tình trạng không thể cắm vào âm đạo được. Khoái cảm tình dục lớn cũng chỉ đến mức bình thường. Tần độ giao hợp ít hơn trước đây, về cơ bản có thể hoàn thành được giao hợp. Phản ứng cương cứng lên khi thủ dâm cơ bản bình thường. Liệt dương có tính tinh thần loại này tương đốì bình thường, có số ít ở trong thòi kì đầu liệt dương có tính khí chất.
Độ II (độ trung bình): Yêu cầu ham muôn tình dục giảm yếu. Phản ứng cương cứng dương vật chậm chạp, thời gian tiếp tục duy trì cương cứng rất ngắn hoặc cơ bản không cương cứng lên được. Độ cứng khi cương cứng lên luôn không đủ để có thể cắm vào âm đạo được. Khoái cảm tình dục suy giảm rõ rệt. Tần suất giao hợp cũng giảm thiểu rõ rệt. Phản ứng cương cứng dương vật khi thủ dâm rất yếu. về cơ bản không thể hoàn thành giao hợp bình thường. Loại này vẫn thấy nhiều ở những người bị liệt dương do tinh thần, nhưng khả năng bị liệt dương có tính khí chất cũng tồn tại mức độ lớn.
Độ III (độ nặng): Yêu cầu ham muôn tình dục tiêu tan. Phản ứng cương cứng dương vật hoàn toàn không thể nào đưa vào âm đạo được. Không có khoái cảm tình dục. Tần suất giao hợp về cơ bản đình chỉ, hoàn toàn không thể giao hợp được. Phản ứng khi thủ dâm không cương cứng lên được. Loại này vẫn thấy nhiều ở những người bị liệt dương tuổi tương đối lớn và liệt dương có tính khí chất, cũng có thể thấy ở những người bị liệt dương do tinh thần có tính chất dai dẳng, nghiêm trọng.
Ý nghĩa lâm sàng của việc phán đoán mức độ liệt dương như thế nào?
Phán định mức độ liệt dương chủ yếu ở mấy mặt trên đây: Sự mạnh yếu của ham muôn tình dục nói chung tỉ lệ thuận với công năng sinh dục; phản ứng cương cứng dương vật, thời gian duy trì tiếp tục cương cứng, độ cứng có đủ để đưa vào âm đạo để hoàn thành giao hợp bình thường hay không, đó là chỉ tiêu quan trọng để phán đoán bệnh liệt dương. Khoái cảm tình dục và tần sô” giao hợp có thể là chỉ tiêu tham khảo để phán đoán mức độ liệt dương.
Ngoài ra, phán định về liệt dương và mức độ liệt dương như thế nào còn cần chú ý đến việc quan sát liệt dương có tính đột phát (phần nhiều là do những kích thích của các nhân tô” tinh thần, tâm lí gây nên), hay là cứ tự nhiên dần dần tăng nặng thêm (có thể tồn tại những nguyên nhân có tính khí chất). Đốì với bệnh liệt dương do tinh thần có tính đột phá, đa sô” người bệnh trải qua thòi gian có người nhà và người thân bị những tổn hại ngoài ý muôn, bị chấn thương nặng nề, bị bội chứng căng thẳng; nhưng cũng có những người bệnh liệt dương do ảnh hưởng tinh thần từ thời thơ ấu. Đương nhiên, đô”i với người bệnh liệt dương cần chú ý kiểm tra xem có bị bệnh có tính khí chất hay không, chỉ sau khi loại trừ những nhân tô” có tính khí chất mới nghĩ đến bệnh liệt dương do tinh thần. Liệt dương có tính khí chất cũng có thể có nhân tô” có tính tâm lí, tinh thần.
Ngoài ra, còn cần nghĩ đến ảnh hưởng của những bệnh toàn thân đối với bệnh liệt dương (như bệnh tiểu đường, bệnh cơ năng của tuyến giáp suy giảm hoặc lên quá cao, tâm lực suy kiệt có tính sung huyết, công năng của thận không toàn vẹn v.v…), nghĩ đến ảnh hưởng của thuốc đốì với bệnh liệt dương (như không ít các loại thuốc lợi tiểu, thuốc hạ áp và thuốc trở trệ thụ thể P), nghĩ đến có nghiện rượu, hút thuốc lá quá nhiều không, về sinh hoạt có quá nhiều ưu lo tổn hại, phiền não không, về các mặt quan hệ giao tiếp giữa con người với nhau, về sự nghiệp và vê về kinh tế có vấn đề gì không V.V… Những nhân tô” này, người bác sĩ đều cần phải suy nghĩ một cách tổng hợp và kết hợp với các thiết bị dụng cụ cần thiết, các kiểm tra xét nghiệm, mới có thể chẩn đoán chính xác được.
Chỉ xét về mặt ham muốn tình dục mạnh hay yếu để phán định mức độ liệt dương có đúng ko?
Ham muốn tình dục là một dục vọng và nhu cầu hành vi tình dục. Sinh hoạt tình dục là thực hiện dục vọng tình dục. Trong trường hợp ¿lói chung, ham muốn tình dục càng thịnh vượng, cơ năng tình dục cũng sẽ càng mạnh. Nhưng xét về ham muốn tình dục mạnh hay yếu có thể phán đoểựi hoặc nói rõ một nam giới có tồn tại vấn đề về công năng tình dục không?
Bất luận là từ trong kịch bản lịch sử và trong cuộc sông hiện thực đều có thể nói rõ tính không cân bằng của ham muốn tình dục và công năng tình dục. Lí Liên Anh ở Trung Quốc là một đại thái giám. Sau khi thiếu được đưa vào cung hầu hạ Từ Hi thái hậu, ông ta thường ngày ham muốn tình dục của mình không thể phát tiết ra được nên trong lòng căm giận sâu sắc và nhiều lúc phát cuồng điên. Ông ta còn yêu cầu các cung nữ dẫn ông ta lên giường làm tình, ngủ chung, sau khi bị tổn thương cột sông, bị liệt nửa người, phần lớn mất công năng sinh dục mà phát sinh bệnh liệt dương hoàn toàn, nhưng những người này vẫn có yêu cầu tình dục. Có những người tuy ham muốn tình dục thịnh vượng, yêu cầu tình dục vẫn bức thiết, kích thích mạnh, nhưng công năng tình dục thường lực bất tòng tâm. Người bị liệt dương sở dĩ có yêu cầu bức thiết về việc điều trị công năng sinh dục, đó chính là biểu hiện của ham muôn tình dục. Đương nhiên, việc thực hiện ham muốn tình dục quyết không chỉ có giao hợp. Con người là động vật cao cấp, không nên đơn giản câu nệ ở phương thức giao phối của động vật. Chỉ có sự hợp tác mật thiết giữa vợ chồng thì ham muốn tình dục và công năng tình dục mới có thể đạt được sự thổng nhất hoàn mĩ, mới có thể thực sự được hưởng khoái lạc của cuộc giao hoan thú vị. Chỉ đơn giản lấy sự mạnh yếu của ham muôn tình dục để phán đoán công năng sinh dục thì không chính xác, đem 2 cái đó tách rời nhau để xem xét cũng khó tránh khỏi thiên lệch về một phía. Chỉ có liên hệ hai cái đó với nhau để thống nhất nhận thức mới có thể có được kết luận tương đốì chính xác.
